Comment les germes empêchent-ils la cicatrisation des plaies causées par l’EB ?
Je m'appelle Dr Hadeer Ibrahim, MBBS, MSc. Je fais partie d'un groupe de recherche enthousiaste travaillant sur l'EB au Université de Birmingham et les hôpitaux universitaires de Birmingham, au Royaume-Uni. Mes recherches de doctorat au sein de ce groupe tentent de découvrir pourquoi certaines blessures en EB ne guérissent pas et que pouvons-nous faire pour aider. Je souhaite développer un traitement personnalisé et ciblé pour une cicatrisation plus rapide des plaies, aboutissant à un une meilleure qualité de vie pour les personnes vivant avec tout type d'EB.
Qui/qu’est-ce qui vous a inspiré à travailler sur EB ?
J'ai terminé mon études de master de troisième cycle en dermatologie, parallèlement à ma formation de spécialiste, j'ai été assistante en dermatologie à la Faculté de médecine de l'Université du canal de Suez et des hôpitaux universitaires, en Égypte. C'est là que j'ai rencontré pour la première fois des personnes atteintes de différentes maladies cutanées vésicantes, dont l'EB.
j'ai vu ça prendre soin des plaies qui ne guérissaient pas était une tâche insurmontable pour les patients et leurs soignants et ont considérablement affecté leur vie. Nous n’avons pas de réponse claire quant aux raisons pour lesquelles de nombreuses blessures ne guérissent pas malgré tous les efforts méticuleux des médecins, des infirmières, des soignants et des personnes vivant avec l’EB elles-mêmes. Cela m'a inspiré à essayez d'obtenir une réponse à travers un projet de doctorat.
Quel aspect de l’EB vous intéresse le plus ?
Les plaies qui ne guérissent pas présentent un problème important pour les personnes vivant avec l’EB et conduisent à une qualité de vie inférieure au quotidien. Les complications comprennent la nécessité de soins quotidiens continus des plaies, les démangeaisons, la douleur, un risque accru de cancer de la peau et la fusion des doigts formant des « mains en mitaines ». Nous comprenons comment et pourquoi les ampoules d'EB se forment, mais nous ne savons pas pourquoi certaines ne parviennent pas à guérir pendant des mois ou des années malgré un bon soin des plaies. Nous pensons que la cause sous-jacente pourrait être présence de « biofilms » à la surface de la plaie. Les biofilms sont un mélange de différents microbes vivant au sein d’une couche visqueuse qu’ils produisent eux-mêmes. Le biofilm est fortement attaché à la peau blessée et peut rendre les microbes qui s'y trouvent résistant aux traitements antibiotiques traditionnels. Les biofilms sont connus pour ralentir la cicatrisation des plaies, même si les plaies abritant des biofilms ne présentent souvent aucun signe d’infection tel que du pus, un gonflement ou une rougeur. Les biofilms ne peuvent pas non plus être détectés par les méthodes traditionnelles de prélèvement des plaies et ne répondent pas aux soins réguliers des plaies et à l’utilisation d’antibiotiques. Cependant, les plaies présentant des biofilms étudiées dans d'autres maladies, notamment le diabète, les brûlés et les personnes souffrant d'ulcères cutanés chroniques (plaies veineuses), peuvent bien répondre aux mesures anti-biofilm, ce qui entraîne une amélioration de la cicatrisation.
Que signifie pour vous le financement de DEBRA ?
Nos premières recherches utilisant différentes techniques d'imagerie ont montré, pour la première fois, la présence de biofilms sur les plaies chroniques de différents sous-types d'EBLe financement DEBRA UK aidera à confirmer nos résultats d’observation en utilisant l’analyse génétique de ces biofilms pour révéler les types de microbes présents, ainsi que les différences possibles entre les sous-types d’EB. Cela n'a jamais été étudié et impliquera l'utilisation de nouvelles techniques dans un projet collaboratif.
Quelle différence votre travail apportera-t-il aux personnes vivant avec l’EB ?
Une meilleure compréhension des raisons pour lesquelles les blessures causées par l'EB ne guérissent pas nous aidera à développer de nouvelles thérapies ciblées sur les biofilms et les microbes qui y vivent. Cela conduira à une approche thérapeutique plus personnalisée, ce qui entraîne une meilleure gestion des plaies et une cicatrisation plus rapide des plaies chroniques chez les patients atteints d'EB.
L'EB n'est pas une condition médicale courante, cependant, l'impact que cela a sur les patients EB et leurs familles ne peut être négligé. Travailler avec ces gens fantastiques sur le projet et voir à quel point ils sont accueillants, coopératifs, optimistes et encourageants, malgré ce qu'ils vivent au quotidien, est une autre histoire. Ce projet m'apporte bien plus que des informations plus approfondies sur les résultats médicaux et de laboratoire. Cela m'aide à en apprendre davantage sur l'humanité et me permet de faire tout ce que je peux pour être digne de la confiance de la communauté EB..
Qui fait partie de votre équipe et que font-ils pour soutenir votre recherche sur l’EB ?
J'ai eu la chance de rejoindre un groupe de recherche sur l'EB expérimenté et enthousiaste. Les experts qui sont devenus mes encadrants ont des spécialités différentes qui se complètent pour parvenir à une meilleure compréhension des plaies non cicatrisantes, des biofilms et des nouveaux traitements prometteurs. Le groupe de recherche comprend Dr Joséphine Hirschfeld, mon chercheur principal, qui a mené de nombreuses recherches en immunologie et en microbiologie et s'intéresse particulièrement à l'interaction entre les microbes et nos cellules immunitaires. Dr Sarah Kuehne est maître de conférences en sciences biomédicales/microbiologie avec une énorme expérience et de nombreuses publications sur des études liées aux biofilms. Professeur Iain Chapple, directeur de recherche à l'Institut des sciences cliniques, a participé à de nombreuses études sur différents aspects de l'EB, en se concentrant sur les priorités des patients atteints d'EB pour sélectionner ses sujets de recherche. Professeur Adrian Heagerty est dermatologue consultant et professeur honoraire de dermatologie à l'Université de Birmingham et dirige plusieurs groupes de recherche actifs travaillant sur l'EB. Il dirige le service semi-national d'épidermolyse bulleuse du University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust et aide à recruter des personnes vivant avec l'EB pour des études de recherche, ainsi qu'à orienter nos objectifs de recherche vers leurs meilleurs intérêts. Dr Mohamed Hadis est maître de conférences en science des matériaux et possède une vaste expérience dans la recherche sur les biomatériaux. C’est d’une grande aide pour développer des traitements anti-biofilm utilisant différents matériaux pour favoriser une meilleure cicatrisation des plaies. Enfin, je n’oublierai jamais la précieuse chance que m’a donnée le gouvernement égyptien grâce à une généreuse bourse de venir au Royaume-Uni et de réaliser mes études de doctorat sur l’EB.
Comment se détendre quand on ne travaille pas sur EB ?
Lorsque je travaille sur un projet d’une telle envergure, trouver un équilibre entre travail et vie personnelle est un défi, mais je comprends à quel point c’est crucial pour ma santé physique et mentale. je essayez de rester actif en jouant au tennis, en nageant et en allant à la salle de sport avec un peu de méditation à travers la randonnée et le yoga. De plus, j'essaie de prendre des pauses régulières où je voyage et passe du temps de qualité avec ma famille et mes amis, en visitant de nouvelles villes et en explorant différentes cultures. Cela m’aide à me ressourcer pour le voyage de recherche.
Ce projet est confronté à de nombreux défis, depuis la rareté des EB, qui limite le nombre de volontaires pour les projets de recherche, jusqu'au manque, voire parfois à l'absence, d'informations dans ce domaine. Cependant, la conviction de toutes les personnes impliquées dans cette étude, dans les portes qu'elle peut ouvrir en grand pour une meilleure compréhension de l'EB, et dans l'effet direct qu'elle peut avoir sur les patients atteints d'EB et sur la qualité de vie de leurs soignants, nous rend déterminés à atteindre les objectifs. de cette recherche.