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Épidermolyse bulleuse (EB) : symptômes, traitement et soins
Qu'est-ce que l'EB ?
EB est l’abréviation de épidermolyse bulleuse.
L'EB héréditaire est un groupe de maladies cutanées génétiques rares et extrêmement douloureuses qui provoquent des cloques et des déchirures cutanées au moindre contact. Avec une peau aussi fragile que les ailes d'un papillon, l'EB est souvent appelée « peau de papillon ».
- On estime que cette maladie touche au moins 5,000 500,000 personnes au Royaume-Uni et XNUMX XNUMX personnes dans le monde. Ces chiffres pourraient toutefois être bien plus élevés, car elle n'est souvent pas diagnostiquée. Il n'existe actuellement aucun traitement curatif contre l'EB.
- C'est une maladie génétique ; vous naissez avec elle, même si elle ne devient évidente que plus tard dans la vie.
- Le type d’EB dont vous souffrez ne change pas plus tard dans la vie et l’EB n’est ni contagieuse ni infectieuse.
L'EB acquise est connue sous le nom d'EB acquise et est un type rare et grave d'EB causé par une maladie auto-immune.
Contenu:
- Quelles sont les causes de l’EB ?
- Existe-t-il différents types d’EB ?
- Comment l'EB est-elle diagnostiquée ?
- Comment l’EB affecte-t-elle le corps ?
- Existe-t-il des soins de santé spécialisés pour l’EB ?
- Comment traite-t-on l'EB ?
- Épidermolyse bulleuse acquise (EBA)
- Que dois-je faire si je pense souffrir d'EB ?
Quelles sont les causes de l’EB ?
Chaque personne possède deux copies de chaque gène, une transmise par chacun de ses parents. Un gène est une section d'ADN qui contrôle une partie de la chimie d'une cellule, en particulier la production de protéines. Chaque gène est composé d'ADN, qui contient les instructions pour fabriquer des protéines essentielles, notamment celles qui aident à lier les couches de peau entre elles.
Chez les personnes qui ont hérité de l’EB, un gène défectueux ou muté transmis au sein de la famille signifie que les zones affectées du corps manquent des protéines essentielles responsables de la liaison de la peau, ce qui signifie que la peau peut se briser facilement sous l’effet de la friction.
Un enfant, un jeune ou un adulte atteint d'EB peut avoir hérité du gène défectueux d'un parent également atteint d'EB, ou il peut avoir hérité du gène défectueux de ses deux parents qui sont simplement « porteurs » mais qui ne sont pas eux-mêmes atteints d'EB. La modification du gène peut également se produire par hasard lorsqu'aucun des parents n'est porteur, mais que le gène mute spontanément dans le spermatozoïde ou dans l'ovule avant la conception.
Plus rarement, une forme grave d’EB peut également être acquise à la suite d’une maladie auto-immune, dans laquelle le corps développe des anticorps pour attaquer ses propres protéines tissulaires.
L'EB peut être transmise de manière dominante (une seule copie du gène est défectueuse) ou récessive (les deux copies du gène sont défectueuses). Les parents ont 50 % de chances de transmettre une forme dominante d'EB à leur enfant, tandis que les chances de transmettre une forme récessive d'EB tombent à 25 %. Les deux parents peuvent être porteurs du gène sans le savoir et sans présenter de symptômes.
Le gène défectueux et la protéine manquante peuvent apparaître à différentes couches de la peau, ce qui détermine le type d’EB.
Existe-t-il différents types d’EB ?
On estime qu’il existe plus de 30 sous-types d’EB héréditaire, regroupés dans les quatre principaux types énumérés ci-dessous. Chaque type d’EB est identifié en fonction de la couche de peau affectée par le gène défectueux et la protéine manquante.
Découvrez-en plus sur les différents types d’EB ci-dessous.
Cette est le Le plus commun type d'EB représentant 70 % de tous les cas. EBS les symptômes varientn gravité. Avec EBS la protéine manquante et la fragilité se produisent dans le top couche de la peau connue sous le nom l'épiderme.
Peut être moins sevère ou sévère (selon que c'est dominante ou récessive). La protéine manquante et la fragilité se produire sous la membrane basale, lequel est une couche mince et dense qui tapisse la plupart des tissus humains. 25 % de tous les cas d'EB sont des cas d'EB dystrophiques.
Une forme rare d'EB qui représente juste 5% de tous les casLes symptômes de l'EJB varient en gravité et sont causés par a protéine manquante dans la peau. Fla ragilité se produits avecin la structure qui maintient l'épiderme et le derme (la couche interne des deux principaux poules pondeuses de la peau) ensemble – la membrane basale.
KEB. Un très rare forme d'EB (moins de 1% des cas). Nommé en raison de le gène défectueux étant responsable de les informations conditions pour produire la protéine Kindlin1. Avec KEB, la fragilité peut survenir à plusieurs niveaux de la peau.
Comment l'EB est-elle diagnostiquée ?
L’EB est généralement diagnostiquée chez les bébés et les jeunes enfants lorsque les symptômes peuvent être évidents dès la naissance.
Cependant, certains types d’EB, comme l’EBS, peuvent ne pas être diagnostiqués avant l’âge adulte et, dans certains cas, ne pas être diagnostiqués du tout, car les professionnels de la santé ne reconnaissent pas toujours les symptômes ou peuvent souvent les diagnostiquer à tort comme une autre affection cutanée inflammatoire telle que le psoriasis ou la dermatite atopique (eczéma sévère).
Si l'on soupçonne que votre enfant est atteint d'EB, il sera adressé à un dermatologue qui pourra effectuer des tests (avec votre consentement) pour déterminer le type d'EB et le plan de soutien nécessaire pour aider à gérer les symptômes. Il pourra prélever un petit échantillon de peau (biopsie) pour l'envoyer en test ou établir un diagnostic par une analyse sanguine.
Dans certains cas, lorsqu’il existe des antécédents familiaux d’EB, il peut être possible de tester un bébé à naître pour l’EB après la 11e semaine de grossesse.
Les tests prénataux comprennent l'amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales. Ces tests peuvent être proposés si vous ou votre partenaire êtes porteur du gène défectueux ou endommagé associé à l'EB et qu'il existe un risque d'avoir un enfant atteint d'EB. Ce n'est pas un test que vous devrez payer si on vous recommande d'en faire un. C'est un test facultatif, certaines familles peuvent choisir de passer des tests pour voir si leur enfant à naître est affecté, d'autres peuvent choisir de ne pas le faire. En général, le médecin généraliste effectue l'orientation et le coût est couvert par le NHS. L'équipe médicale spécialisée dans l'EB discutera des risques de transmission de la maladie. Les familles peuvent également être orientées vers un conseil génétique si elles le souhaitent.
Si le test confirme que votre enfant sera atteint d'EB, des conseils et des recommandations vous seront proposés par le NHS qui gère les quatre centres d'excellence de soins de santé EB en partenariat avec DEBRA UK.
Si vous ou un membre de votre famille avez récemment reçu un diagnostic d'EB, nous pouvons vous aider à obtenir le soutien dont vous avez besoin, veuillez Contactez notre équipe de soutien communautaire EB. Vous pourriez avoir accès à une aide financière par l'intermédiaire du Service de transport du NHS si vous remplissez les critères et recevez des prestations spécifiques. Alternativement, vous pouvez postulez auprès de DEBRA UK pour une subvention de soutien.
Comment l’EB affecte-t-elle le corps ?
Les symptômes varient en fonction du type et de la gravité de l'EB, mais le principal défi auquel les personnes atteintes d'EB sont confrontées au quotidien est la douleur et les démangeaisons qui surviennent en raison des cloques. Dans certains types d'EB, y compris l'EBS, les cloques peuvent être localisées aux mains et aux pieds ou généralisées à tout le corps. Cependant, dans les types graves d'EB, elles peuvent affecter n'importe quelle partie du corps, y compris les muqueuses, qui sont la paroi interne humide de certains organes et cavités corporelles comme le nez, la bouche, les poumons et l'estomac. Des cloques peuvent également apparaître sur les yeux et sur les organes internes, notamment la gorge et l'œsophage.
Découvrez-en davantage sur la façon dont l’EB affecte le corps ci-dessous.
- le contact ou la friction peuvent provoquer un cisaillement de la peau et la formation de cloques. Les cloques ne sont pas auto-limitantes et doivent donc être percées régulièrement pour éviter qu'elles ne s'agrandissent.
- la cicatrisation des ampoules peut provoquer des douleurs, de fortes démangeaisons et des cicatrices.
- dans certains types d'EB, les cloques peuvent apparaître principalement sur les mains et les pieds, ce qui entraîne des problèmes de marche/mobilité et d'autres activités quotidiennes.
- Dans les formes sévères d'EB, des cloques internes, notamment à l'intérieur de la bouche, peuvent rendre la déglutition difficile et il peut y avoir un rétrécissement de l'œsophage (gorge) et des voies respiratoires qui nécessiterait une intervention médicale.
- Des cloques et des plaies généralisées peuvent provoquer une infection de la peau si elles ne sont pas bien gérées.
- certains types d’EB peuvent entraîner des cicatrices étendues, un changement de couleur de la peau au fil du temps et un risque plus élevé de développer des cancers de la peau.
- L'accumulation de tissu cicatriciel peut entraîner la fusion des doigts et des orteils, ce qui peut nécessiter une intervention médicale.
- L'EB peut affecter d'autres organes du corps en plus de la peau, y compris les os et les intestins. Elle peut également entraîner d'autres complications médicales, notamment la constipation, en particulier chez les enfants en raison des cloques sur les fesses, et parce qu'elle est un effet secondaire de certains types d'analgésiques. L'EB peut également entraîner une anémie. Les effets de l'EB sont multisystémiques et dans les formes graves d'EB, la densité osseuse peut être gravement affectée.
Les deux symptômes les plus courants associés à l'EB sont la douleur et les démangeaisons. Ces symptômes sont dus à la formation fréquente et parfois étendue de cloques qui peuvent être présentes sur tout le corps et à l'intérieur en raison de protéines manquantes ou anormales causées par un gène défectueux ou muté, ce qui signifie que la peau ne se lie pas comme elle le devrait.
Il n’existe actuellement aucun traitement curatif contre l’EB, mais il existe des mesures de soutien et des médicaments qui soulagent la douleur et les démangeaisons ainsi que d’autres symptômes. Votre spécialiste de la santé spécialisé dans l’EB pourra vous conseiller sur les traitements qui vous conviennent, mais vous trouverez ci-dessous un aperçu général des causes et des traitements de ces deux symptômes courants.
Les causes de la douleur chez les personnes atteintes d'EB sont nombreuses et complexes. Il est important d'en identifier la cause afin de pouvoir proposer des conseils pour réduire la douleur. Si vous ressentez de la douleur et avez besoin d'aide, les équipes de soins de santé spécialisées dans l'EB seront en mesure de vous conseiller et de vous aider à gérer la douleur. Équipe de soutien communautaire DEBRA EB peut également vous fournir un soutien pratique et émotionnel, y compris des subventions pour financer des articles qui peuvent aider à soulager la douleur et les démangeaisons.
Les causes courantes de douleur associées à l’EB comprennent :
- ampoules / cicatrisation d'ampoules.
- zones de perte cutanée et plaies ouvertes.
- lésions (une zone de tissu anormal ou endommagé) sur les muqueuses, qui sont des tissus qui sécrètent du mucus et tapissent les cavités et les organes, notamment la bouche, les paupières, l'estomac et la cornée (partie avant de l'œil).
- infections.
- cloques internes.
- traumatisme cutané tel qu'un frottement ou un coup.
- surchauffe.
- causes inconnues ou complications non liées à la peau.
- application de pansements ou de traitements topiques incorrects.
- changements de pansements.
- sensibilité à des produits tels que les détergents à lessive et les déodorants.
- matériaux vestimentaires.
Une fois que vous savez pourquoi vous ressentez de la douleur (même si les causes sont inconnues), vous pouvez travailler avec votre spécialiste de la santé EB sur un plan de réduction de la douleur. Voici quelques conseils généraux pour minimiser la douleur chez les personnes atteintes d'EB. Cependant, ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Vous devez donc toujours demander conseil à votre spécialiste de la santé EB pour votre situation individuelle.
Les démangeaisons sont une sensation désagréable qui incite à se gratter. Chez les personnes atteintes d'EB, les démangeaisons peuvent être très douloureuses. Il peut être difficile de résister au grattage, ce qui peut provoquer un traumatisme cutané supplémentaire et entraîner la rupture de plaies presque guéries. Le grattage peut également entraîner une réaction inflammatoire, ce qui renforce encore la sensation de démangeaison.
Causes courantes de démangeaisons chez les patients atteints d’EB
- cicatrisation des ampoules.
- peau sèche.
- surchauffe.
- inflammation.
- lésions cutanées persistantes dues à la réapparition de cloques dans la même zone.
- certains opiacés/opioïdes (médicaments antidouleur) peuvent augmenter les démangeaisons.
- sensibilité aux produits tels que les détergents à lessive, les déodorants et autres produits qui entrent en contact avec la peau.
- le stress peut augmenter les démangeaisons – voir les liens utiles pour obtenir des informations et des ressources pour vous aider à gérer le stress.
- anémie ce qui peut être un effet secondaire de l’EB qui entraîne des démangeaisons.
- inconnue, ou une combinaison de causes.
Dans les cas les plus graves, l'EB peut être très visible et toucher plusieurs zones du corps. Cependant, dans d'autres cas, comme l'EB simplex, qui représente 70 % de tous les cas d'EB, elle peut être moins visible et toucher uniquement certaines zones du corps, comme les pieds. L'EB peut également être un handicap dynamique, ce qui signifie que les effets de la maladie sur la personne peuvent être variables. Par exemple, une personne atteinte d'EB peut ne jamais avoir besoin d'aide à la mobilité et effectuera plutôt les ajustements nécessaires pour aider à gérer ou à prévenir ses symptômes. Cependant, une autre personne atteinte d'EB peut avoir besoin d'une aide à la mobilité de temps en temps, et une autre peut avoir besoin d'une aide à la mobilité fréquemment.
Nos membres nous ont dit que l’EB peut être ressentie comme un handicap caché, ce qui peut créer des difficultés supplémentaires, car l’EB, sous toutes ses formes, peut être difficile à vivre, tant physiquement que mentalement, sans avoir à être interrogé ou à avoir l’impression de devoir expliquer de quoi il s’agit. C’est pourquoi il est important que davantage de personnes connaissent et comprennent l’EB.
Liens utiles
Guides pour les patients atteints d'EB - DEBRA International
Traitement de l'EB - NHS
Conseils pour nouveau-nés - Great Ormond Street
Action sur la douleur
Problème de douleur
Gestion de la douleur chronique – NHS
Gestion de la douleur – Meditainment
Méditation guidée gratuite pour la douleur
Soutien au sommeil - Esprit
Techniques de sommeil – NHS
Existe-t-il des soins de santé spécialisés pour l’EB ?
DEBRA UK s'associe au NHS pour offrir un service de soins de santé EB amélioré, essentiel pour les personnes vivant avec tous les types d'EB, car il vise à réduire le risque de lésions cutanées et de complications supplémentaires et à contrôler les symptômes tels que la douleur et les démangeaisons.
Il existe quatre centres d'excellence en soins de santé EB désignés au Royaume-Uni qui fournissent des soins et un soutien spécialisés en EB, ainsi que d'autres sites hospitaliers et cliniques régulières qui visent à fournir des services EB aux personnes où qu'elles se trouvent. Des équipes composées de responsables du soutien communautaire DEBRA EB, de consultants, de responsables EB, d'infirmières et d'autres professionnels de la santé spécialisés travailleront ensemble pour déterminer un plan de gestion des symptômes qui convient le mieux à vous, à votre enfant ou à la personne dont vous prenez soin.
Certaines familles atteintes d'EB peuvent choisir de transmettre des informations et des conseils aux jeunes générations pour les aider à faire face aux symptômes, en particulier si elles n'ont pas pu obtenir un diagnostic ou le soutien dont elles ont besoin par l'intermédiaire de leur médecin généraliste. Cela est tout à fait compréhensible, mais soyez assuré que les soins de santé spécialisés dans l'EB disponibles via le NHS sont également là pour vous. Le service est là pour soutenir l'ensemble de la communauté EB, les personnes de tous âges vivant avec tous les types d'EB.
Nous vous recommandons également de nous contacter, car nous pouvons vous aider à vous orienter vers des spécialistes de la santé EB afin que vous puissiez obtenir les derniers conseils et informations sur les services de soutien locaux. Ou si vous préférez ne pas être orienté, nous pouvons vous aider d'autres manières. Cependant, il est important de vous assurer que vous êtes connu des services spécialisés, car cela contribue à l'avancement des traitements EB. Nous avons un modèle de lettre de recommandation que vous pouvez utiliser si nécessaire pour fournir à votre médecin généraliste lorsque vous demandez une recommandation. Veuillez Contactez-nous pour plus d'informations.
Pour accéder aux soins de santé spécialisés contre l'EB par le biais du NHS, il faut généralement être orienté vers un spécialiste. Si vous pensez être atteint d'une forme d'EB, vous pouvez consulter votre médecin généraliste. S'il soupçonne également que vous êtes atteint d'EB, il peut vous orienter vers l'un des centres EB où un dermatologue peut effectuer une biopsie pour l'envoyer faire des tests ou effectuer des analyses sanguines. Une fois sous la direction de l'équipe spécialisée, il travaillera avec vous pour fournir les meilleurs soins à votre enfant.
Pour aider votre médecin généraliste à déterminer si vous souffrez ou non d'EB et pour s'assurer qu'il vous oriente vers le centre de soins spécialisé approprié, notre équipe de soutien communautaire EB peut vous fournir une lettre que vous pouvez partager avec votre médecin généraliste. Pour en demander une, veuillez Nous contacter.
Une fois que vous avez reçu un diagnostic officiel d'EB, veuillez postuler à Devenez membre de DEBRA UK afin que vous puissiez bénéficier des informations, des ressources et du soutien gratuits que nous offrons à tous ceux au Royaume-Uni vivant avec ou directement touchés par l'EB.
Vous trouverez ci-dessous les coordonnées des quatre centres d'excellence en soins de santé EB ainsi que le d'autres hôpitaux où se trouvent des spécialistes de l'EB situé. Si vous souhaitez obtenir de l'aide pour contacter une équipe de soins de santé EB ou si vous avez des questions sur les soins de santé EB, s'il vous plaît contactez-nous.
Les équipes de soins de santé spécialisées en EB pour les enfants et les jeunes sont basées à l'hôpital pour femmes et enfants de Birmingham, au Great Ormond Street Hospital de Londres et au Glasgow Royal Hospital for Children.
Hôpital pour femmes et enfants de Birmingham
Informations sur comment se rendre à l'hôpital.
Coordonnées:
- Appelez le 0121 333 8757 ou le 0121 333 8224 (mentionnez que l’enfant est atteint d’EB)
- Courriel – eb.team@nhs.net
Great Ormond Street Hospital
Informations sur comment se rendre à l'hôpital.
Coordonnées:
- Appelez le 0207 829 7808 (équipe EB) ou le 0207 405 9200 (standard principal)
- Email - eb.nurses@gosh.nhs.uk
Hôpital royal de Glasgow pour enfants
Informations sur comment se rendre à l'hôpital.
Coordonnées:
Sharon Fisher – Infirmière clinicienne pédiatrique EB
- Appelez le 07930 854944
- Email - sharon.fisher@ggc.scot.nhs.uk
Kirsty Walker – Infirmière en dermatologie
- Appelez le 07815 029269
- Email - kirsty.walker@ggc.scot.nhs.uk
Dre Catherine Drury – Consultante en dermatologie
- Appelez le 0141 451 6596
Tableau principal
- Appelez le 0141 201 0000
Les équipes de soins de santé spécialisées en EB pour adultes sont basées à l'hôpital de Solihull, à l'hôpital Guys & St. Thomas de Londres et à l'infirmerie royale de Glasgow.
Hôpital de Solihull
Informations sur comment se rendre à l'hôpital
Coordonnées:
- Appelez le 0121 424 5232 ou le 0121 424 2000 (standard principal)
- Email - ebteam@uhb.nhs.uk
Les gars et l'hôpital St. Thomas
L'équipe de soins de santé pour adultes atteints d'EB à l'hôpital Guys & St. Thomas est basée au sein du Centre des maladies rares :
Centre des maladies rares, 1er étage, Aile Sud, Hôpital Saint-Thomas, Route du pont de Westminster, Londres, SE1 7EH
Informations sur comment se rendre à l'hôpital
Coordonnées:
- Appelez l'administrateur d'EB au 020 7188 0843 ou la réception du Centre des maladies rares au 020 7188 7188, poste 55070
- Email - gst-tr.dermatologyreferralsEB@nhs.net
Infirmerie royale de Glasgow
Informations sur comment se rendre à l'hôpital
Coordonnées:
Maria Avarl – Infirmière clinicienne spécialisée en soins aux adultes EB
- Appelez le 07772 628 831
- Email - maria.avarl@ggc.scot.nhs.uk
Dre Catherine Drury – Consultante en dermatologie
- Appelez le 0141 201 6454
Susan Herron – Assistante de soutien aux entreprises d’EB
- Appelez le 0141 201 6447
Standard (A&E)
- Appelez le 0141 414 6528
Comment traite-t-on l'EB ?
Il n’existe pas de remède contre l’EB, mais il existe des traitements qui visent à améliorer la qualité de vie en gérant les symptômes du mieux possible.
Dans cette section, vous trouverez des informations supplémentaires et des conseils sur les traitements et la gestion des symptômes de l'EB.
Pour la plupart des personnes atteintes d'EB ou qui prennent soin d'une personne atteinte d'EB, les soins des plaies constituent une part importante de la vie quotidienne. Savoir comment gérer les ampoules et les différents types de plaies, traiter la douleur et les démangeaisons, prévenir et traiter les infections et savoir quand consulter un médecin sont des éléments essentiels dans les soins des plaies d'EB.
Il existe une gamme de soutien pour aider les individus et les familles à faire face aux défis liés à la vie avec l'EB, notamment : Centres d'excellence en soins de santé EB où les patients vivant dans l'un des quatre pays peuvent être orientés vers des soins de santé et un soutien réguliers. Les spécialistes de la santé EB de ces centres, dont certains sont financés en partie par DEBRA UK, sont très compétents et expérimentés dans les soins de la peau, notamment dans la façon de percer les ampoules et dans les traitements disponibles pour soulager les symptômes. Vous pouvez demander à être orienté vers l'un des centres par l'intermédiaire de votre médecin généraliste. Si votre médecin généraliste n'est pas sûr de vous adresser ou si vous n'êtes pas sûr de ce qu'il faut demander, veuillez Contactez notre équipe de soutien communautaire EB qui pourra vous aider et pourra vous fournir un modèle de lettre à partager avec votre médecin généraliste.
Vous trouverez ci-dessous des informations pour vous aider à soigner les ampoules et à minimiser les dommages cutanés, ainsi que des liens vers d'autres ressources utiles.
Un élément important de tout plan de traitement pour les personnes atteintes d'EB consiste à prévenir les traumatismes ou les frottements cutanés afin de réduire la fréquence des cloques et donc de réduire la douleur, les démangeaisons et les cicatrices. L'expérience de chacun avec l'EB est légèrement différente et les conseils varieront en fonction de la gravité et du type d'EB. Il est donc recommandé de demander l'aide d'un spécialiste de la santé spécialisé dans l'EB en fonction de votre situation personnelle, mais à titre indicatif, il est recommandé de :
- Réduisez au minimum les longues distances à pied et essayez d'économiser votre peau/vos pieds pour les déplacements essentiels lorsque cela est possible.
- essayez d’éviter les chocs et les égratignures et évitez de frotter la peau – les parents devront peut-être adapter la façon dont ils soulèvent les bébés et les enfants.
- essayez de trouver des vêtements confortables qui ne frottent pas contre la peau et, si possible, évitez les coutures volumineuses. Dans la mesure du possible, portez des fibres naturelles lisses comme la soie, le bambou et le coton, car cela peut aider à réduire l'irritation.
- garder la peau aussi fraîche que possible.
- Choisissez des chaussures confortables qui n'ont pas de coutures dures à l'intérieur. Pour en savoir plus, consultez le guide des chaussures.
- Utilisez les aides et adaptations suggérées par votre équipe soignante, qu'il s'agisse de solutions simples comme des semelles ou un tabouret perché, ou d'aides à la mobilité comme un fauteuil roulant ou des barres d'appui dans la salle de bain. Demandez toujours conseil à votre spécialiste de l'EB, car certains équipements ou aides à la mobilité peuvent ne pas être adaptés à votre EB.
- demandez aux autres d’être attentifs à vos besoins.
Les personnes atteintes d'EB décrivent souvent la douleur causée par leurs lésions cutanées comme étant comparable à des brûlures au troisième degré et, dans certains cas, il peut y avoir une perte profonde de peau sur de grandes surfaces. Des soins spécifiques sont nécessaires pour limiter la douleur, les démangeaisons et les autres symptômes associés aux cloques. Si vous ne savez pas comment prendre soin de votre peau ou de celle d'une personne dont vous avez la charge, consultez toujours un spécialiste. Vous pouvez trouver coordonnées des centres spécialisés ainsi que ce qu'il faut faire en cas d'urgence ici.
Votre Équipe de soutien communautaire DEBRA EB peut également vous fournir des conseils pratiques, notamment en vous informant sur vos droits et les obligations des prestataires de services éducatifs et des employeurs, afin de garantir que les analgésiques peuvent être administrés au bon moment. Parler de l'EB à votre entourage peut également vous aider à faire face aux défis de santé physique et mentale liés à la vie avec l'EB.
Pour pouvoir gérer les symptômes de l'EB, vous aurez besoin de certains produits et fournitures. Ce dont vous aurez besoin dépendra du type et de la gravité de votre EB, et votre spécialiste de la santé spécialisé dans l'EB pourra vous conseiller, mais vous trouverez ci-dessous une indication de l'équipement et des fournitures dont vous aurez probablement besoin :
- Ciseaux Des ciseaux pointus seront nécessaires pour couper et tailler les bandages, des ciseaux ordinaires conviennent également pour couper les pansements. Assurez-vous de nettoyer et de désinfecter les ciseaux après chaque utilisation.
- PansementsIl existe une large gamme de pansements disponibles pour différents types d'EB et votre spécialiste de l'EB pourra vous conseiller les pansements les plus adaptés à vous ou à la personne dont vous vous occupez. Dans tous les cas, il est important d'utiliser des pansements non adhésifs qui ne collent pas à la peau pour minimiser les dommages supplémentaires.
- BandagesDes bandages peuvent être nécessaires pour garantir que les pansements restent en place, car si les pansements glissent, ils peuvent déchirer la peau fragile ou faire adhérer les plaies aux vêtements ou à la literie. Un bandage de rétention peut aider à garantir que les pansements restent en place.
- HydratantsLes démangeaisons peuvent être un problème majeur dans toutes les formes d'EB. À mesure que les plaies cicatrisent ou que les infections se déclarent, les démangeaisons peuvent devenir gênantes, mais une bonne hydratation de la peau peut vraiment aider.
- Nettoyants antimicrobiens. Il existe un risque d'infection avec tous les types d'EB en raison des zones souvent étendues de plaies ouvertes. Par conséquent, des nettoyants antimicrobiens, des hydratants et des traitements topiques sont souvent nécessaires pour réduire ce risque. Un traitement topique est un médicament appliqué à un endroit particulier du corps dans le but de traiter les tissus sur lesquels il a été appliqué sans effets significatifs sur d'autres sites.
Il existe des fournisseurs spécialisés qui peuvent livrer des articles tels que ceux-ci directement à votre domicile, et de nombreuses pharmacies proposent un service de livraison d'ordonnances, alors renseignez-vous auprès de votre pharmacie locale. L'un de ces fournisseurs est Santé Bullen qui ont une vaste expérience dans le soutien à la communauté EB. Ils détiennent constamment un stock important de produits et de fournitures couramment prescrits aux personnes vivant avec l'EB et ont même créé une équipe dédiée pour aider à toutes les requêtes et commandes EB. Pour en savoir plus sur l'accès aux fournitures médicales et l'obtention des médicaments sur ordonnance appropriés, veuillez Contactez l'équipe de soutien communautaire DEBRA EB.
Bien que vous puissiez minimiser le risque de traumatisme cutané, les ampoules sont inévitables et parfois spontanées, apparaissant sans cause évidente. Les ampoules ne sont pas non plus auto-limitantes et peuvent s'agrandir si elles ne sont pas traitées. Plus les ampoules sont grosses, plus les plaies sont grandes. Il est donc important de les traiter et de les percer dès que possible. Veuillez vous référer à la section Ressources (LIEN VERS « RESSOURCES ») pour plus d'informations sur les soins de la peau.
L'objectif est d'empêcher l'ampoule de s'agrandir en évacuant tout liquide, en laissant une ouverture suffisamment grande pour empêcher la cloque de se refermer et de se reformer, tout en protégeant la peau crue en dessous.
Vous trouverez ci-dessous quelques conseils pour vous aider à gérer vos ampoules :
- Percer ou « faire éclater » les ampoules à l'aide d'une aiguille hypodermique pour permettre le drainage du liquide de l'ampoule. Cela empêche l'ampoule de s'agrandir et de créer une zone de peau endommagée plus grande.
- Utilisez une aiguille stérile. La taille est importante. Parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous utilisez la bonne taille. Vous pouvez demander à votre médecin généraliste ou à votre centre spécialisé en EB de vous fournir des aiguilles stériles. Veuillez noter que vous aurez besoin d'une boîte à objets tranchants et d'un service de collecte pour l'élimination des aiguilles. Informations sur l'élimination des aiguilles.
- Lancez au point le plus bas de l'ampoule afin que la gravité puisse aider à évacuer le liquide.
- Appliquez doucement une pression avec une gaze ou un chiffon propre pour faciliter le drainage du liquide - certaines personnes préfèrent utiliser une seringue propre pour retirer le liquide.
- Laissez le toit de l'ampoule intact pour protéger la peau crue en dessous et réduire les risques d'infection.
- Retirez toute peau morte ou débris autour de la cloque, tout en laissant le toit de la cloque intact – tamponnez et ne frottez pas pour limiter les dommages cutanés.
- Si une partie de la peau à vif en dessous reste exposée comme une plaie ouverte, vous pouvez panser cette zone à l'aide de pansements non adhésifs recommandés par votre professionnel de la santé. N'utilisez pas de pansements adhésifs classiques, car ils peuvent endommager davantage la peau. Si un pansement adhésif est utilisé par erreur, il existe des produits pour retirer l'adhésif, notamment des sprays et des lingettes, qui peuvent aider à limiter les dommages cutanés. Vous pouvez les obtenir sur ordonnance de votre médecin généraliste ou en pharmacie. Il peut également être utile de fournir ces produits à l'école de votre enfant, à la garderie ou de les emporter avec vous lors de rendez-vous, par exemple lors d'un don de sang.
- Il peut être utile de garder la plaie humide car la sécheresse peut aggraver les démangeaisons. Il existe des crèmes pour y remédier.
Votre équipe de soins de santé vous conseillera sur les soins à apporter aux ampoules et pourra vous recommander des pansements et des produits adaptés à votre peau et à votre type d’EB.
Les cloques peuvent également apparaître à l’intérieur, dans la bouche, la région anale et d’autres muqueuses (nez, bouche, poumons, estomac), ce qui peut être pénible. Les protéines manquantes qui confèrent à la peau sa résistance sont exprimées dans différents tissus du corps, notamment la membrane recouvrant l’œil et les tissus de la bouche et de l’œsophage. Veuillez consulter votre équipe soignante spécialisée en EB pour obtenir de l’aide sur la façon de traiter ces types de cloques.
Dans de nombreux cas, une fois qu'une ampoule est percée, elle guérit et ne provoque plus de douleur, mais certaines personnes peuvent encore ressentir de la douleur et des démangeaisons sans présence d'ampoules.
Une zone de peau qui a formé des cloques peut devenir encore plus fragile, surtout suite à une réapparition de cloques dans la même zone.
Parfois, une plaie ne guérit pas ou guérit mais se détériore à nouveau, ce qui peut être douloureux et rendre la plaie plus vulnérable aux infections. C'est ce qu'on appelle une plaie chronique. Dans ces situations, parlez à votre spécialiste de la santé EB pour identifier la raison de la guérison de la plaie afin qu'il puisse vous aider, par exemple en suggérant un autre type de pansement, en utilisant une crème ou un pansement aux propriétés antifongiques/antibactériennes, ou en prescrivant quelque chose pour éliminer l'infection. D'autres facteurs peuvent également affecter la guérison de vos plaies, notamment la nutrition, le sommeil et la réduction du stress. Veuillez contacter votre spécialiste de la santé EB ou le Équipe de soutien communautaire DEBRA EB pour le soutien au bien-être.
Les changements fréquents de pansements nécessaires à la prise en charge de l’EB peuvent être extrêmement pénibles et douloureux, mais ils constituent une partie importante et permanente des soins réguliers, parfois quotidiens, de la peau, des plaies et des ampoules.
Les ampoules doivent être percées le plus tôt possible pour éviter qu'elles ne provoquent davantage de douleur et de dommages.
Le temps nécessaire pour changer les pansements peut varier considérablement, mais pour une réduction optimale de la douleur, il est conseillé de procéder au changement de pansement le plus rapidement possible. Différents pansements sont disponibles et il est important de s'assurer que vous disposez des pansements les plus appropriés. Par exemple, les nouveau-nés gravement atteints nécessitent une manipulation minimale et peuvent nécessiter des pansements pouvant rester en place pendant plusieurs jours.
Les pansements non adhésifs sont essentiels pour réduire les dommages et la douleur. Si un pansement adhésif est appliqué par erreur, des produits de retrait d'adhésif sont disponibles sur ordonnance auprès de votre médecin généraliste ou en pharmacie. Les pansements à base de silicone sont souvent plus faciles à appliquer et à retirer que les pansements traditionnels, plus collants. Votre équipe médicale spécialisée dans l'EB sera la mieux placée pour vous conseiller.
Les équipes de soins de santé spécialisées en EB des centres d'excellence en soins de santé EB possèdent une vaste expertise dans la gestion des plaies et seront en mesure de vous conseiller sur le plan de traitement le mieux adapté à vos besoins. Veuillez contacter votre spécialiste en soins de santé EB ou, si vous n'avez pas accès à un spécialiste, l'équipe de soutien communautaire DEBRA EB peut vous aider à obtenir une orientation.
Il peut être très difficile de gérer la douleur associée aux plaies et aux cloques sur la peau causées par l'EB. Cependant, il existe différentes options pour soulager la douleur en fonction de la gravité des symptômes ressentis et de la douleur associée, notamment des crèmes, des gels et des médicaments oraux.
Pour certains types d'EB, comme l'EBS, des analgésiques en vente libre peuvent apporter un soulagement, mais sachez que les enfants de moins de 16 ans ne doivent jamais recevoir d'aspirine car il existe un faible risque que cela déclenche une maladie grave appelée syndrome de Reye, ce qui est conseillé par le NHS.
Des options plus efficaces pour gérer la douleur peuvent également être disponibles auprès de votre spécialiste de santé spécialisé dans l'EB, sur ordonnance, notamment la morphine, qui est souvent utilisée avant les changements de pansement, et une solution de sucrose orale pour les nourrissons, où de petites quantités de solutions sucrées (sucrose orale) sont placées sur la langue pour réduire la douleur liée à l'intervention. Il a été démontré que cela est bénéfique avant et pendant les interventions chez les nouveau-nés.
Veuillez discuter de l’utilisation d’analgésiques, même ceux en vente libre, avec votre spécialiste de la santé EB.
Réduire le temps nécessaire aux changements de pansements, par exemple en utilisant des gabarits pour couper les pansements à l’avance, réduit le temps pendant lequel la personne ressent de la détresse et contribue à réduire sa douleur.
Certaines personnes atteintes d'EB trouvent que faire des choses qu'elles aiment, comme écouter de la musique, passer du temps avec d'autres personnes, sortir, jouer à des jeux ou regarder la télévision, constitue une distraction utile. L'utilisation de techniques de pleine conscience et de respiration, entre autres interventions de bien-être, peut également être utile. Les équipes de soins des centres spécialisés dans l'EB ont une vaste expérience de la gestion de la douleur et peuvent vous aider, quelle que soit l'intensité de votre douleur, avec des techniques de gestion de la douleur ou un plan de crise.
Les liens utiles La section contient des liens vers des organisations qui offrent du soutien sur les techniques de gestion de la douleur.
Vous pouvez également accéder à des conseils et astuces sur gestion de la douleur chronique sur le site Web du NHS.
Les plaies ouvertes ou la peau à vif peuvent s'infecter et nécessiter un traitement urgent pour éviter d'autres douleurs et lésions. De nombreuses infections peuvent être évitées grâce à un lavage minutieux des mains et à un équipement propre, indispensable pour percer les ampoules et changer les pansements.
Les éléments suivants peuvent indiquer la présence d’une infection.
Si vous présentez l’un de ces symptômes ou si vous craignez que vos plaies soient infectées, vous devez consulter un médecin généraliste ou un professionnel de la santé local pour un examen médical en face à face.
- rougeur et chaleur autour de la zone cutanée.
- la zone de peau où coule du pus ou un écoulement aqueux.
- croûtes à la surface de la plaie.
- une blessure qui ne guérit pas.
- une traînée ou une ligne rouge s'étendant à partir d'une ampoule, ou un ensemble d'ampoules (peut être plus difficile à voir sur une peau noire ou brune).
- une température élevée (fièvre) de 38 C (100.4 F) ou plus.
- une odeur inhabituelle.
- augmentation de la douleur.
Au premier signe d’infection, veuillez contacter votre médecin généraliste ou votre prestataire de soins de santé qui pourra vous proposer un traitement adapté pouvant inclure des crèmes antiseptiques, des antibiotiques, des gels ou des pansements spécialisés.
Pour un soutien à long terme et pour favoriser la cicatrisation des plaies, vous pouvez renforcer votre immunité grâce à la nutrition et aux compléments alimentaires. Parlez à votre spécialiste de la santé EB pour discuter du meilleur plan nutritionnel pour vous, ainsi que visitez notre section régime et nutrition pour de délicieuses recettes de nos diététiciens et membres spécialisés EB, regorgeant d'ingrédients sains pour fournir des repas, des puddings ou des collations riches en protéines, riches en nutriments et, pour certains types d'EB, riches en calories.
Il est important de prendre soin de sa peau pour réduire les démangeaisons. Bien qu'il soit difficile de résister à l'envie de se gratter, certaines personnes trouvent qu'il suffit de tapoter doucement la zone avec un chiffon humide et frais ou de prendre un bain frais pour soulager la démangeaison. Si la gravité des démangeaisons l'exige, il existe des médicaments tels que des crèmes et des onguents topiques pour aider à réduire les démangeaisons.
Assurez-vous également de bien vous hydrater, d’éviter la surchauffe et de faire attention aux produits qui entrent en contact avec votre peau.
Les techniques de relaxation, de respiration et de pleine conscience peuvent également apporter un soulagement, souvent en combinaison avec des traitements médicaux et autres traitements comportementaux. Différentes solutions fonctionnent pour différentes personnes, il est donc préférable de discuter de vos besoins individuels avec votre spécialiste de la santé spécialisé dans l'EB.
Plus d'informations et de conseils sur la façon de traiter les démangeaisons cutanées.
Les plaies et cloques d'EB peuvent cicatriser avec une cicatrice. La cicatrisation fait partie du processus naturel de guérison du corps lorsque les tissus sont endommagés et peut être légère, superficielle et temporaire, ou étendue et permanente. En général, plus il y a de tissu cicatriciel, plus cette zone peut être fragile. Le rembourrage de ces zones cutanées vulnérables peut aider à limiter et à ralentir les dommages ultérieurs.
Des cicatrices étendues peuvent entraîner des complications pouvant nécessiter une intervention chirurgicale. Votre spécialiste de la santé EB discutera avec vous des options de traitement disponibles.
Si vous avez des inquiétudes concernant les cicatrices ou si vous avez besoin de soutien, les équipes de soins de santé spécialisées en EB ont une vaste expérience dans ce domaine et peuvent discuter de vos inquiétudes ainsi que de tout soutien émotionnel dont vous pourriez avoir besoin.
Le stress et le manque de sommeil peuvent avoir un effet négatif impact cicatrisation des plaies et capacité à gérer la douleur. Cependant, ces symptômes peuvent être améliorés grâce à des techniques de gestion du stress, des compléments alimentaires, des médicaments, la méditation, la pleine conscience et d'autres interventions de bien-être. Votre équipe soignante EB pourra vous aider à trouver le traitement qui vous convient. Vous pouvez également accéder à supplémentaire ressources ici ou visitez le site ici pour plus d'informations.
Vivre avec l'EB peut être difficile, mais la Équipe de soutien communautaire DEBRA EB est là pour tous ceux qui vivent avec ou sont directement touchés par tout type d'EB héréditaire et acquis. L'équipe peut offrir des informations et un soutien émotionnel, pratique et financier à chaque étape de la vie.
Adhérer à DEBRA UK en tant que membre est entièrement gratuit et l'adhésion vous donne accès à tous les services offerts par l'équipe de soutien communautaire DEBRA EB, ainsi qu'à d'autres avantages intéressants, notamment des événements sur mesure, où vous pouvez vous connecter avec les membres de la communauté EB en personne ou en ligne, des vacances à prix réduit, des activités de plaidoyer et des informations financières, un soutien et des subventions d'experts.
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Épidermolyse bulleuse acquise (EBA)
L'épidermolyse bulleuse acquise (EBA) est le type le plus rare d'EB et est classée comme une maladie auto-immune, c'est-à-dire lorsque le système immunitaire commence à attaquer les tissus sains de l'organisme. On ne sait pas exactement ce qui en est la cause.
L'EBA provoque une fragilité cutanée comme les autres types d'EB, mais alors que les quatre principaux types d'EB sont des maladies génétiques causées par des gènes défectueux ou mutés, l'EBA est un type acquis d'EB.
Comme les autres types d'EB, l'EBA peut également affecter la bouche, la gorge et le tube digestif. Cependant, contrairement à certains autres types d'EB, les symptômes de l'EBA n'apparaissent généralement que plus tard dans la vie ; ils touchent généralement les personnes de plus de 40 ans.
La cause spécifique de l’EBA est inconnue, mais on pense que les protéines immunitaires (protéines présentes dans le corps qui font partie du système immunitaire) attaquent par erreur le collagène sain, la protéine cutanée qui lie la peau. Ainsi, le corps commence à attaquer ses propres tissus sains, ce qui provoque la formation de cloques sur la peau et les parois internes des organes.
L'EBA a tendance à être plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn et le lupus.
Les chercheurs ont identifié 3 types différents d’EBA :
- EBA inflammatoire généralisée – cloques, rougeurs et démangeaisons généralisées, cicatrisation avec un minimum de cicatrices.
- EBA inflammatoire des muqueuses – formation de cloques sur la muqueuse (une zone du corps tapissée d’une membrane comme la bouche, la gorge, les yeux et l’estomac) avec éventuellement des cicatrices importantes.
- EBA classique ou non inflammatoire – provoquant des cloques sur la peau, principalement sur les mains, les genoux, les articulations, les coudes, les chevilles et les muqueuses. Des cicatrices peuvent apparaître ou des taches blanches (milium) peuvent se former.
Les symptômes de l'EBA peuvent être similaires à ceux des autres types d'EB et leur intensité peut varier de légère à modérée. Les symptômes courants peuvent inclure des cloques sur les mains, les genoux, les articulations, les coudes et les chevilles.
L'impact de l'EBA est largement déterminé par les problèmes de santé sous-jacents ou associés et, comme pour les autres types d'EB, une gamme de traitements sont disponibles pour aider à soulager les symptômes.
Comme pour l’EB, il n’existe actuellement aucun remède contre l’EBA, mais il existe des traitements pour soulager les symptômes tels que la douleur et les démangeaisons.
Assurer des soins appropriés des plaies et maintenir une nutrition optimale est extrêmement important pour minimiser le risque de complications.
L'EBA peut également être traitée à l'aide de médicaments immunosuppresseurs, conçus pour inhiber ou diminuer l'intensité de la réponse immunitaire dans le corps, et d'agents anti-inflammatoires.
Il existe également des exemples de traitements médicamenteux qui prétendent avoir eu un certain succès soulager les symptômes de l'EBA.
Les médecins généralistes peuvent orienter les patients atteints d’EBA vers un dermatologue ou vers une clinique auto-immune pour déterminer un plan de traitement adapté.
Si vous, un membre de votre famille ou une personne dont vous vous occupez avez reçu un diagnostic d'EBA, vous pouvez également contacter le Équipe de soutien communautaire DEBRA EB pour un soutien supplémentaire. Notre équipe est là pour soutenir l'ensemble de la communauté EB au Royaume-Uni, y compris les personnes vivant avec ou
Ce que dois-je faire si je pense que je avons Eh bien ?
Si vous pensez souffrir d'une forme d'EB, vous pouvez consulter votre médecin généraliste local. S'il pense également que vous souffrez d'une forme d'EB, il vous orientera vers l'un des Centres spécialisés EBL'équipe clinique du centre EB diagnostiquera votre problème de peau et organisera ensuite (avec votre consentement) des tests génétiques pour confirmer si vous souffrez d'une forme quelconque d'EB. Si l'EB est confirmée, l'équipe clinique EB travaillera avec vous pour déterminer un plan de soins de santé. Vous pourrez également accéder au soutien du Équipe de soutien communautaire DEBRA EB.